Механизм действия
Глюкокортикостероиды для наружного применения обладают противовоспалительными свойствами. Противовоспалительные свойства обусловлены многочисленными механизмами ингибирования поздней фазы аллергических реакций, включая уменьшение числа тучных клеток, ослабление хемотаксиса и активации эозинофилов, снижение выработки цитокинов лимфоцитами, моноцитами, тучными клетками и эозинофилами, а также ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты.
Флутиказон относится к глюкокортикостероидам (ГКС) с выраженным местным противовоспалительным действием. Флутиказона пропионат высоколипофилен, что позволяет ему проникать через двойной липидный слой клетки-мишени и связываться с глюкокортикоидными рецепторами в цитоплазме. Исследования in vitro показали, что флутиказон характеризуется высокой селективностью и сродством по отношению к глюкокортикостероидным рецепторам. Комплекс "флутиказона пропионат - рецептор" стимулирует или подавляет транскрипцию иРНК и последующий синтез белка. Увеличивается выработка ферментов, отвечающих за противовоспалительное действие при снижении выработки медиаторов воспаления. Увеличивается выработка ферментов, отвечающих за противовоспалительное действие при снижении выработки медиаторов воспаления. При нанесении на кожу вероятность угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС) незначительна. Согласно клиническим исследованиям при попадании в системный кровоток флутиказон быстро трансформируется в печени до неактивного метаболита (17β-карбоновой кислоты) с последующим быстрым выведением из организма. Благодаря этим свойствам препарат ФениВейт имеет высокий терапевтический индекс.
Фармакодинамические эффекты
Флутиказон не вызывает непредвиденных гормональных нарушений, не оказывает значимого влияния на центральную и периферическую нервную системы, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Проявления гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга) и обратимое ингибирование ГГНС, приводящее к глюкокортикоидной недостаточности, в некоторых случаях возникают вследствие повышенного системного всасывания ГКС для наружного применения. В таких случаях необходимо постепенно прекратить лечение, снижая частоту нанесений, или заменить препарат ФениВейт на менее активный ГКС. Внезапное прекращение лечения может привести к глюкокортикоидной недостаточности.
Факторы риска развития выраженных системных реакций включают следующие:
У детей от 10 до 12 лет следует по возможности избегать длительной непрерывной терапии ГКС для наружного применения, так как существует вероятность угнетения функции надпочечников.
Были зарегистрированы случаи нарушения зрения при применении кортикостероидов системного и местного действия, возникшие в результате увеличения системной доступности и прямого контакта с глазами. Следовательно, при наличии у пациента симптомов, таких как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, следует рассмотреть возможность направления пациента на консультацию к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР).
Длительное нанесение мази ФениВейт на область лица нежелательно, так как кожа в этой области более подвержена атрофическим изменениям. При нанесении мази ФениВейт на веки необходимо следить, чтобы препарат не попадал в глаза, поскольку многократныйконтакт препарата со слизистой оболочкой глаза может привести к развитию катаракты и глаукомы.
При вторичном инфицировании поражений кожи необходимо назначать соответствующую антибактериальную терапию. В случае появления признаков распространения инфекции следует отменить ГКС для наружного применения и назначить соответствующую антибактериальную терапию.
Терапия ГКС для наружного применения иногда используется для лечения дерматита, развивающегося вокруг хронических язв нижних конечностей. Однако это может быть сопряжено с более высокой частотой местных реакций гиперчувствительности и инфекционных осложнений. Явное угнетение функции ГГНС (уровень кортизола в плазме крови утром менее 5 мкг/дл) у взрослых маловероятно при применении препарата ФениВейт в рекомендованных дозах, за исключением случаев нанесении препарата более чем на 50 % площади поверхности тела и в количестве более 20 г в сутки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиИсследований по оценке влияния препарата ФениВейт на способность управления транспортными средствами или механизмами не проводилось. На основании профиля нежелательных реакций препарата ФениВейт никакого неблагоприятного влияния на управление транспортными средствами и механизмами не предполагается.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Коммунистическая ул, 37, Сыктывкар, Коми Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 476 ₽ |
Планета здоровья | Чкалова ул, 23, Сыктывкар, Коми Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 476 ₽ |
Айболит Оплата только наличными POLZAru | Дзержинского ул, 95А, Емва, Княжпогостский р-н, Коми Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 558 ₽ |
Алоэ POLZAru | Сысольское ш, 27/2, Сыктывкар, Коми Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 558 ₽ |
Громова О.Н. ИП POLZAru | Дзержинского ул, 36, Усть-Вымский р-н, Микунь, Коми Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 558 ₽ |
Два Капитана POLZAru | Колхозная ул, 20, Сыктывкар, Коми Респ | 09:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 558 ₽ |
ИП Громова POLZAru | Мечникова ул, 12, Усть-Вымский р-н, Микунь, Коми Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 558 ₽ |
ИП Громова О. Н. POLZAru | Садовая ул, 1А, Айкино с, Усть-Вымский р-н, Коми Респ (поликлиника) | 08:00-15:00 Пн-Пт | 558 ₽ |
Фарма Емва POLZAru | Северная ул, 4Б, Синдор пгт, Республика Коми | 08:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-16:00 Сб-Вс | 558 ₽ |
5+ Оплата только наличными ЗдравСити | Карла Маркса ул, 182, Сыктывкар, Коми Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 567 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Горького ул, 17, Инта, Коми Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 567 ₽ |
Аптека 5+ Оплата только наличными ЗдравСити | Октябрьский пр, 42, Сыктывкар, Коми Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 567 ₽ |
Аптека № 19 ЗдравСити | Первомайская ул, 17, Печора, Коми Респ | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб-Вс | 567 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Ленина ул, 43, Сыктывкар, Коми Респ | 08:00-21:00 Пн-Сб, 08:00-19:00 Вс | 567 ₽ |
Будь здоров! ЗдравСити | Коммунистическая ул, 19А, Княжпогостский р-н, Емва, Коми Респ | 08:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-17:00 Вс | 567 ₽ |
Весна ЗдравСити | Мира ул, 65, Инта, Коми Респ | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб-Вс | 567 ₽ |
ЗдравСити ЗдравСити | Коммунистическая ул, 53, Сыктывкар, Коми Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 567 ₽ |
Здравинтер Оплата только наличными ЗдравСити | Печорская ул, 62, Сыктывкар, Республика Коми | 09:00-16:00 Пн-Пт | 567 ₽ |
Здравсити ЗдравСити | Нефтяников ул, 46, Усинск, Коми Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 567 ₽ |
№19 ЗдравСити | Советская ул, 12, Печора, Коми Респ | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб-Вс | 567 ₽ |